Kızlarda DEHB Tanı Kriterleri Nedir?

Kızlarda DEHB Tanı Kriterleri Nedir?

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ya da DEHB ile ilgili bildiklerini sorduğunda, çoğu insan size büyük ölçüde çocukları ve çoğunlukla erkekleri etkilediğini söyleyecektir. Ancak, son araştırmalar bu algıların hiçbirinin tamamen doğru olmadığını göstermiştir.

DEHB tanısı konmuş çocukların cinsiyetinde, kızlardan daha fazla tanıya sahip erkeklerle ( bazı çalışmalarda oranlar 9: 1’e kadar çıkabilir) çarpıcı bir farklılık vardır. Bununla birlikte, bu çalışmalar yerleşik DEHB tanısı almış çocuklardan oluşmakta ve bu tür tahminler sevk kalıplarından etkilenmektedir (örneğin, ebeveynlerin bir DEHB değerlendirmesi için oğullarını alma olasılıkları daha yüksektir), bu nedenle doğruları yansıtmayabilirler. cinsiyet oranı. Gerçekten de, sadece kliniklerdeki çocuklardan ziyade, bir bütün olarak popülasyonda DEHB’nin ortaya çıkışını tahmin ettiğimizde, kliniklerden gelen tahminlere yansıyandan çok daha fazla sayıda kızın tanı ölçütlerini karşıladığını görüyoruz. DEHB tanılı yetişkinlere bakarken cinsiyetler arasındaki aynı eşitleme eğilimi görülür. Birlikte ele alındığında, DEHB tanısı konan ve çocukluk, ergenlik ve yetişkinlik dönemindeki tedavi edilmemiş semptomların etkilerini ciddi şekilde etkileyebilen, DEHB tanısı alan önemli sayıda kız çocuğu olduğunu düşündürmektedir.

Kızların neden teşhis edilmeleri daha az olasıdır?

Daha az sayıda kız çocuğuna DEHB tanısı konulmasının bir nedeni, kız çocuklarının, daha yaygın olan hiperaktif ve dürtüsel semptomlar yerine, dikkatsiz tipte DEHB belirtilerine sahip olma ihtimalinin daha yüksek olmasıdır. Mesele şu ki, dikkatsizlik ve odaklanamaması bir çocuk için sorunlara yol açarken, bu tür belirtiler ebeveynler veya öğretmenler için daha az yıkıcı ve dikkat çekicidir, yani bu çocukların DEHB’si tanınmaz hale gelebilir. Erkeklerin çalışmalarına dayanarak tanı ölçütleri oluşturulduğu göz önünde bulundurulduğunda, erkeklerde DEHB’nin belirlenmesine daha iyi bir şekilde yönlendirilmeleri muhtemeldir. Bu, DEHB’nin çok sayıda kadın ve yetişkinleri de etkilediğinin daha yaygın kabul görmesine rağmen, “yıkıcı bir çocuk” olarak ADDY’nin basmakalıp görüntüsüne yol açmıştır. Eğer bir erkek klişe, norm olarak görülüyorsa, potansiyel olarak sadece en şiddetli veya en “erkek benzeri”, yıkıcı davranış olarak tezahür eden belirtiler tanımlanacaktır. Etkilenen kızların kliniğe sevk edilmediğini kesin olarak söyleyemeyiz, fakat eğer öyleyse, ve DEHB belirtileri erkeklerde görülenlere göre biraz farklıysa, bunun yerine kaygı ya da depresyon gibi alternatif tanıları alabilirler.

Gelen Çalışmamızda Çocuk European Journal ve Ergen Psikiyatri yayınlanan, biz DEHB tanısı ve ilaç alma olasılığı için en iyi öngörü hangi belirtiler tespit etmek amaçlanmıştır ve bu erkek ve kız arasında fark olup olmadığı. İsveç’ten Çocuk ve Adolesan İkili Çalışması olan büyük bir popülasyon veri seti kullandık. Bu , DEHB tanısı almış ve DEHB için uyarıcı ilaç reçetesi yazmış olan bireyler hakkında bilgi sahibi olan İsveçli sicillerle bağlantılı olabilirdi. Bu, nüfus verilerini sadece klinikte bakmak zorunda kalmadan, klinik verilerle ilişkilendirebildiğimiz anlamına gelir, burada DEHB hastaları daha sık erkeklerdir. Beklentilerimize göre, kızlarda hiperaktivite, dürtüsellik ve davranış sorunlarının klinik tanıya yönelik daha güçlü öngördürücüler olduğu ve erkeklere göre ilaç reçetelendiğinin daha fazla olduğu bulunmuştur.

Bu, bu tür davranışların, kızlar arasında DEHB’nin klinik olarak tanınmasına yol açtığını göstermektedir. DEHB’li kızlar durumun basmakalıp görüntüsü ile ilişkili bu yıkıcı davranışların daha fazlasını göstermedikçe, gözden kaçma ihtimalinin daha yüksek olabileceği fikrini desteklemektedir. Bu, mevcut DEHB tanı ölçütlerinin ve mevcut klinik pratiğinin erkek merkezli doğasıyla ilgili potansiyel konuları vurgulamaktadır. Popülasyonda DEHB’nin sunumuna baktığımızda, her iki cinsiyette de dikkatsiz sunumun en yaygın olduğunu gördük. Ancak klinik olarak teşhis edilenler arasında, hem dikkat çekici hem de hiperaktif veya dürtüsel semptomların bir kombinasyonu en yaygın olanıydı. Yine bu, dikkat çekici semptomları olanların DEHB tanısı koyma olasılığının çocukken daha az olduğu yönündedir. Aynı zamanda, erkeklerden daha büyük bir yüzdesinin, tüm nüfus düzeyinde baskın olarak dikkatsizlik belirtileri ile başvurduğunu da bulduk. Dikkatsiz semptomları olan çocuklar bazen göz ardı edildiğinden, bu durum, erkeklerin DEHB tanısı alan kız çocuklarına oranının, bir bütün olarak toplumdaki DEHB oluşumunun tahmini oranından daha yüksek olduğunu kısmen açıklayabilir.

Tanınmayan DEHB’yi belirleme

DEHB, çok çeşitli fonksiyonel bozukluklar, eğitim ve mesleki zorluklar, aile ve sosyal ilişki sorunları ve sorunlu madde kullanımı ile ilişkilidir. Tanınmayan duruma geldiğinde, tedavi sağlama fırsatları kaybolur ve bu da uzun vadede daha kötü sonuçlara yol açabilir . Bu nedenle, DEHB’li kız çocukların çocuklukta teşhis ve tedavi edilmelerini sağlamak önemlidir. DEHB’nin kızlarda nasıl göründüğünün daha iyi anlaşılmasına yönelik olarak, daha az görünür veya yıkıcı, dikkatsiz semptomların, tüm yaşam süresi boyunca potansiyel olarak çok zayıflatıcı olabileceğini daha iyi anlamak için çalışmamız gerektiği açıktır. Tanı ölçütlerinin öncelikle çocuklarda yapılan çalışmalara dayandığı göz önünde bulundurulduğunda, kızlarda DEHB’ye bakmak, onu değerlendirmek ve tanı koymak için daha iyi enstrümanlar geliştirmek için daha fazla çalışmaya ihtiyacımız var.